|
Admin
Saglik sorunlarinizi yazin doktorlarimiz cevap versin
|
 |
« : Ekim 03, 2008, 04:41:56 ÖÖ » |
|
Dalgıçların gözlerinin kan dolaşımının incelenmeÂsi, çok önemli bulgular ortaya çıkardı. DalgıçlarÂda, dalma yüzünden meydana gelen doku zedelenÂmesinin, düşünüldüğünden çok daha yaygın ve çok daha zararlı olduÄŸu anlaşıldı. Philip Polkinghorne, KulwantSehmi, Darvvin Minassion, Alon Bird (Moorfields Göz Hastanesi, Londra) ve Maurice Cross (Deniz HasÂtalıkları AraÅŸtırma Merkezi, Plymouth), deÄŸiÅŸik dalışÂlar yapmış 80 dalgıcın retinalarını incelediler. AraÅŸtırmacılar, yüzücülerin yarısından fazlasında retiÂna zedelenmesine rastladılar. Retinadaki hasar, dalış sayısı ve tecrübesizliÄŸi ile artmasına raÄŸmen, bazı dalgıçlarda bu hasar iki yılda geliÅŸir. Bu incelemeler, amatör dalgıçlarda göz hasaÂrının ilk bulgularıdır. Bu araÅŸtırma, ilk defa uzun süre dalan dalgıçlarda, her halükârda hasar oluÅŸtuÄŸunu orÂtaya çıkardı. 26 profesyonel dalgıç üzerinde yapılan araÅŸtırmaÂda, hepsinde, retinanın hasar görmüş olduÄŸu anlaşılÂdı. AraÅŸtırmaya konu olan dalgıçlardan hiçbirinde, zedelenmiÅŸ retina sonucu görme bozukluÄŸu görülmeÂmiÅŸti. Bird "Bu dalgıçlarda hasarın, görmeyi engelleÂyecek derecede artması ÅŸaşırtıcı olmayacak" dedi. Dalma sırasında basınca maruz kalmanın, merkezî sinir sistemine zarar verdiÄŸi, son yıllarda yapılan araÅŸÂtırmalarla kesinleÅŸti. Doktorlar, bu zedelenmenin, doÂkulara giden kanın, akışının tıkanma sonucu engellenmesinden dolayı meydana geldiÄŸini belirtiÂyorlar. Bir spor olarak dalan kiÅŸiler, kendilerinin vurgun alma riskinde olduÄŸunu bilirler; fakat doÄŸru yöntem izlenirse, bu risk çok düşüktür. Bütün profesyonel dalgıçlar, kemik nekrozu (kanÂsızlıktan dolayı doku zedelenmesi) riski altındadırlar; yaklaşık yüzde beÅŸinde, kemiklerde küçük ölü bölgeÂler geliÅŸir. Profesyonel dalgıçlar, yıllık saÄŸlık kontrolünÂden geçerek, uyluk ve kol kemiklerinin röntgenini çektirirler. 1986'da nükleer manyetik resenans incelemesi, saÄŸlıklı Kuzey Deniz dalgıçlarının beyinlerinde, küçük hasar bölgeleri oluÅŸtuÄŸunu ortaya çıkardı. Bir sene sonÂra, Londra Hastanesi'nde patolog lon Calder, 11 proÂfesyonel dalgıcın ölümünden sonra yaptığı inceleme hakkında makale yazdı. 7 dalgıçta yaÅŸarlarken, omuÂriliklerinde belirlenemeyen hasar bölgeleri bulunuyorÂdu. Fakat, hasarın ne kadar yaygın olabileceÄŸi hakkında genel sonuçlar çıkarmak için, ele alınan grup çok küçüktü. Åžu bir gerçek ki, devamlı nörolojik ÅŸikâÂyetleri olan dalgıçların, daha sonraki hayatlarında probÂlemlerle karşılaÅŸmaları, kuvvetli ihtimaldir. Dalgıçların kemiklerindeki nekroz, orak hücre aneÂmisinde geçici kriz sonucu meydana gelen nekroza benzer. Bu kriz, kırmızı kan hücrelerinin damarlarınÂdan geçerken esnekliÄŸini kaybetmesi sonucu oluÅŸur. Orak hücre hastalığı, retinayı hasara uÄŸratır. Bu haÂsar, retinal anjiyografi metodu kullanılarak görülebilir. Bu metotta, fluorocein boyası kan dolaşımına verilir. GözbebeÄŸinden, gözün arkası görüntülenir. Bu teknikle retinaya kan veren iki dolaşım sisteÂminin ayrıntılı fotoÄŸrafı, hastaya fazla zahmet vermeÂden saÄŸlanabilir. AraÅŸtırmacılar, dalgıçlardaki doku hasarını anlayabilmek için, retinal anjiyografi metoduÂnu kullanırlar. Dalgıçların anjiyografisinde elde edilen anormal bulgular, orak hücre hastalığındakine çok benzer. AraÅŸtırmacılar, dalmanın nasıl tıkanmaya sebep olÂduÄŸunu açıklayıcı üç mekanizma ileri sürdüler. DalÂgıçlar, su yüzüne çıktığı zaman, bazen akciÄŸer ve toplardamarlarda hava kabarcıkları oluÅŸur. EÄŸer haÂva kabarcıkları, atardamarlarda da oluÅŸursa, bunlar kılcal damarları tıkar. AkciÄŸerde kabarcık oluÅŸumu, vücudun pıhtılaÅŸma mekanizmasını harekete geçirir ve sonuçta, kılcaldamarlarda noktacık pıhtılar oluÅŸur. Bu ileri sürülen mekanizma, orak hücre hastalığıÂna benzerdir. Dalgıçların 30 m'de maruz kaldıkları baÂsınç, onların beyaz kan hücrelerinin, orak hücre hastalığındaki krizdeki gibi esnekliÄŸini kaybedip sert hale gelmesini saÄŸlar. AraÅŸtırmacılar, tıkanmaya sebep olan bulguların, dalgıçların bireysel farklarının incelenmesiyle ortaya çıÂkacağını ümit ediyorlar, incelenen bazı dalgıçlar, uzun yıllardan beri dalıyor olmalarına raÄŸmen, çok az haÂsara maruz kalmışlardır. DiÄŸer yandan birkaç tecrüÂbesiz dalgıcın, gayet önemli hasarlara maruz kaldığı gözlenmiÅŸtir.
|